Pcos, yumurtalıklar da bir çok kistin olmasıyla bilinen bir hastalıktır. Fakat hastalığın tanımlanması durumunda birkaç faktör daha vardır.

Tipik hastalar genellikle insülin dirençli hastalardır.  Pcos hastalarına genellikle obezite ve insülin direnci de eşlik eder fakat bazı kişilerin kilosu yerinde olabilir ve insülin direnci gözükmeyebilir, bu kişilerde deyim yerinde ise burada insülin direnci yumurtalıklardadır dolayısı ile hastalığın patafizyolojisini düzeltmek için elimizdeki en güçlü silah insülin direnci varmış gibi düşünüp ona yönelik programlar ayarlamaktır.

-Akne
-Acantosis : Özellikle ensede ve deri kıvrımlarında kendini belli eden hiperpigmentasyondur. Aslında pcosa özgü değil, insülin direnci belirtisidir.
-Hirsutism: Erkek tipi kıllanma ve tüylenmede artış (çenede, göğüs ucu çevresi, göbek deliği çevresi)
-Obezite
-Düzensiz adet döngüleri : Adet aralıkları 35 günün üzerinde
-Saç dökülmeleri : Erkek hormonlarının fazla olmasının bir sonucudur.
-İnfertilite

-Pcos doğurgan dönemdeki kadınlarda sıklık %10-15
-Aile hikayesi ” PCOS GENİ”. Otozomal dominant geçiş
-Ailede, özellikle babada diyabet hikayesi görülür, 30 yaş öncesi saçsız kalmış erkek hikayesi de olabilir.
-Pcos’li kadınların kız kardeşlerinin yarısında hiperandrojenizm var ve bunların da yarısı polikistir over tanı kriterlerine sahip
-Kilo fazlalığı mevcut
-Siklus genellikle düzensiz fakat düzenli de olabilir, düzenliyse bile araları açıktır ve genelde anovulatuardır.
-Kanama genelde ağırdır ama değişkendir.
-Yağlı cilt ve akne görülür.

– Yüksek LH/FSH oranı : ( Pcos’da hipofizden LH sekresyonunun hem frekansı hem amplitüdü yüksektir.) Ancak tanı için iyi bir kriter değildir.
-Yüksek insülin ( düşük SHBG ve yüksek serbest T )
-Yüksek kolestrol
-Hipertansiyon

Testesteron kadınlarda, yumurtalıklardan theca hücrelerinden, hipofizden salgılanan LH vasıtası ile salgılanır. Biz insülin seviyelerini düşürdüğümüzde, theca hücrelerinin, LH’ a yanıtı düşer. ( yani testesteron salgılanması düşer androjen üretimi azalır).
Androjen üretiminin azalması bize ayrıca bir avantaj getirir. Bu avantaj SHBG nin yükselmesidir. Testesteronu bağlayan onu inaktivite edecek olan SHBG nin artması serbest testesteronu daha da düşürür.
Böylelikle kanda bulunan fazla testosterona bağlı akne, saç dökülme vb androjenizm bulguları geriler. Aynı zaman da yumurtalığın içindeki ortamda değiştiği için yumurtalık artık yumurtlayabilen özellik kazanır.

Bizim uyguladığımız terapiler : 

       İnsülini düşürmeye yönelik özel beslenme programı + Düşük yoğunluklu lazer ışını + Kan tahlilinize göre önerdiğimiz besin takviyeleri ve insülin direnci destekleri 

-Myo-İnositol : Narenciye başta olmak üzere tam tahıllar, baklagiller, ceviz ve birçok yiyecekte bulunur ve diyetle günde 1 grama yakın miktarda alınabilir. Hayvansal ürünler inositolden yana fakirdir. Kahve, inositol emilimini ciddi boyutta bozar. İnsülin direnci üzerinde etkili olurken fertiliteyi de arttırır. Ayrıyetten metformin kullanan bir kişide inositol eksikliği var ise merformin etkisi de düşüktür. Diyabet, gestasyonel diyabet, polikistik over ve erken düzeyde insülin direnci olgularında değişmez bulgu : idrarda inositol de artan kayıptır. PCOS olgularında myo-inositol takviyesini  minimum 6-12 ay kullanmak gerekir. Etki 3 aydan önce başlamaz.
-Tarçın
-Gurmar
-Krom
-Berberin ( gebelik veya gebe kalmayı planlayan kişilerde önerilmez)
-Çemen otu
-Alfa lipoik asit
-Taurin